By IMN-RC
Abstract
本稿は、カルシフェロール（ビタミンD）の生化学的役割、体内動態、臨床アウトカムを統合的に整理した総説である。ビタミンDは栄養素であると同時にステロイドホルモン前駆体として機能し、骨・ミネラル代謝における不可欠な役割は確立している。さらに免疫調節や細胞増殖制御など骨外作用も注目され、急性上気道感染症の予防や妊娠合併症リスク低減に一定のエビデンスが示されている。一方、心血管疾患やがんに関しては観察研究と大規模RCTの結果に乖離があり、慎重な解釈が求められる。至適状態の評価には25(OH)D濃度が標準指標であり、補充はコレカルシフェロール（ビタミンD3）が推奨される。毎日または週次の投与が安全性と有効性の観点から望ましく、カルシウム・マグネシウム・ビタミンKとの相互依存性が臨床効果を左右する。総じて、ビタミンDの適正補充は骨折・転倒予防と感染症抑制に明確な利益をもたらし、今後は骨外領域での作用解明が課題である。